Coaching und Therapie
Monika Haverkamp

 

  Monika Haverkamp - Lösungswege

 

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Adresse

Turnerstraße 6

33602 Bielefeld

 

Kosten & Kostenerstattung


Honorar


Für Privatzahler berechne ich 79 € pro Stunde.

Für eine Paarberatung berechne ich 89 € pro Stunde .


Terminvereinbarungen sind immer verbindlich, können aber bis zu 48 Stunden vor dem Termin ohne Kosten abgesagt werden. Bei späteren Absagen werden 50% des Honorars fällig. Ich verzichte auf das Ausfallhonorar, falls ich die Sitzung anderweitig an Klienten vergeben kann. Wenn Sie ohne vorherige Absage nicht zu vereinbarten Termin kommen, wird das volle Honorar berechnet.

Eine Absage gilt als erfolgt, wenn sie bei mir angekommen ist! Deshalb ist das Telefon der sicherere Weg. Insbesondere kurzfristige Absagen (innerhalb von 24 Std vor dem Termin) sollten telefonisch erfolgen. Falls Sie eine E-Mail schreiben, erhalten Sie von mir auf jeden Fall zeitnah eine Eingangsbestätigung.

Sie können das Honorar nach jeder Sitzung in bar bezahlen. Sie erhalten selbstverständlich eine Rechnung, vorzugsweise monatlich oder quartalsweise.

 

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?

Die Kosten für ein Coaching, eine Beratung und für eine Paartherapie bezahlt die Krankenkasse generell nicht. Die Krankenkassen zahlen ausschließlich für eine Psychotherapie.

Die Kosten für eine Psychotherapie, werden unter bestimmten Voraussetzungen von den Krankenkassen erstattet. Ich bin als Psychotherapeutin zugelassen nach dem Heilpraktikergesetz (HPG). Daraus ergibt sich bezüglich der Kostenübernahme durch die Krankenkassen Folgendes:

 

Gesetzliche Krankenkassen

Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten die psychotherapeutischen Heilpraktikerleistung, die ich in meiner Praxis erbringe leider nicht.

Trotzdem kann die Beantragung der Kostenübernahme im Einzelfall Erfolg haben.

Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten die Leistungen von ärztlichen Psychotherapeuten und psychologischen Psychotherapeuten. Zusätzlich muss die Therapie in einem der drei anerkannten Therapieverfahren erfolgen. Dies sind die analytische und die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie und die Verhaltenstherapie.

Die Kosten für andere Therapieverfahren werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen. Psychologische und Ärztliche Psychotherapeuten müssen zudem einen Kassensitz innehaben. Die Anzahl der Kassensitze wird von den Kassenärztlichen Vereinigungen im Verhältnis zur Einwohnerzahl einer Region reguliert. So ergeben sich derzeit Wartezeiten auf einen kostenfreien Therapieplatz von mindestens sechs Monaten.

Auf Grund dieser, für die Patienten unbefriedigenden Situation, kann es sinnvoll sein bei den gesetzlichen Kassen nachzufragen, ob sie im Einzelfall die Leistungen der psychotherapeutischen Heilpraktiker erstatten. Die gesetzlichen Kassen unterliegen nämlich einer Versorgungspflicht, die einer Wartezeit von sechs Monaten widerspricht.

Wenn Sie mindestens 5 Ablehnungen von Therapeuten bekommen haben, dann sprechen Sie bitte mit Ihrer gesetzlichen Krankenkasse, ob sie die Kosten für eine Behandlung durch mich übernimmt. Es gibt einige Kassen, die dies kulanterweise tun.

 

Private Krankenkassen und Zusatzversicherungen für Heilpraktikerleistungen

Bei den privaten Krankenkassen und den Zusatzkrankenversicherungen für Heilpraktikerleistungen sind die Leistungen für Heilpraktiker erstattungsfähig, wenn diese Versicherungsleistung vertraglich vereinbart wurde. Je nach Vertragsgestaltung werden Leistungen in voller Höhe, anteilig oder bis zu einer bestimmten Höhe pro Jahr erstattet.

Wenn Sie eine Versicherung abgeschlossen haben, die Heilpraktikerleistungen einschließt, dann bekommen Sie von mir eine Rechnung ausgestellt über die erbrachten Leistungen nach der GebüH (Gebührenordnung für Heilpraktiker) und zahlen das Honorar an mich. Diese Rechnung reichen Sie dann an Ihre Krankenversicherung weiter.

Leider richtet sich die zu Grunde gelegte GebüH auch heute noch nach den alten Gebührensätzen aus dem Jahr 1985. Die Höhe der damals festgelegten Stundenhonorare wurde seitdem nicht angepasst. Somit liegt die Vergütung nach der GebüH zwischen 26,- und 46,- €. Es gibt einige Versicherer die sich bei der Erstattung ausschließlich nach der GebüH richten und nur die dortigen Sätze als erstattungspflichtig ansehen.  Leider ist es aus wirtschaftlichen Gründen heute nicht mehr möglich zu diesen Stundensätzen zu arbeiten, so dass sich eine Differenz zwischen dem geforderten und dem erstatteten Honorar ergeben kann, für die Sie selbst aufkommen müssen.

Rechtsprechung zum Heilpraktiker für Psychotherapie

In der Praxis zeigt sich leider, dass es Versicherer gibt, die die Erstattung  mit allerlei Begründungen verweigern möchten. Deshalb ist es wichtig, Ihren Vertrag darauf zu prüfen, ob Heilpraktikerleistungen für Psychotherapie wirklich ausdrücklich ausgeschlossen werden. Ist dies nicht der Fall, dann ist die Kasse in der Verpflichtung zu zahlen. Im folgenden Link finden Sie eine maßgebliche Einzelfallentscheidung aus dem Jahr 2011, die Ihnen die rechtliche Seite verdeutlicht.

Urteil des Amtsgerichts aus 2011

 

Psychotherapie ohne Krankenversicherung

Obwohl die Psychotherapie eine Kassenleistung ist und deshalb kostenfrei, entscheidet sich ein Teil der Klienten dafür die Kosten für die Therapie selbst zu tragen. Dafür gibt es mehrere Gründe.

Wartezeit

Um einen Therapieplatz zu bekommen, der von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt wird, muss man aktuell mit einer Wartezeit von  mindestens sechs Monaten rechnen.

Als SelbstzahlerIn können Sie vielfach innerhalb von Tagen oder Wochen einen Therapieplatz bekommen.

Wahl des Therapieverfahrens

Die gesetzlichen Krankenkassen erkennen ausschließlich drei Therapieverfahren als erstattungsfähig an. Dies sind die Analyse, die tiefenpsychologisch fundierte Therapie und die Verhaltenstherapie. Außer diesen drei erstattungsfähigen Verfahren, gibt es jedoch weitere Therapieverfahren, deren Wirksamkeit durch zahlreiche Studien belegt ist und die vom wissenschaftlichen Beirat der Krankenkassen seit Jahren anerkannt sind. Hierzu gehören die Gesprächspsychotherapie, die Hypnotherapie und die Systemische Therapie. Besonders die beiden letztgenannten Therapieverfahren sind erwiesenermaßen sehr effektiv, denn sie verzeichnen rasche Erfolge und weisen eine insgesamt kürzere Therapiedauer auf als die anerkannten Richtlinienverfahren. Auch andere therapeutische Verfahren sind zum Teil sehr wirksam, obwohl der Beleg durch Studien bisher nicht (hinreichend) erbracht ist.

Als SelbstzahlerIn können Sie von jedem Therapieverfahren profitieren.

Versicherungen und Verbeamtung

Sobald eine Krankenversicherung die Kosten für Ihre Psychotherapie übernimmt, werden Sie als Versicherungsnehmer als psychisch vorerkrankt aktenkundig. Dies hat Auswirkungen auf den Abschluss von Versicherungen wie Lebensversicherungen, Berufsunfähigkeitsversicherungen, private Krankenversicherungen und auch auf die Verbeamtung. Aktenkundige psychische Erkrankungen machen Versicherungen teurer oder unmöglich und gefährden die Verbeamtung.